八戸市議会 2023-03-03 令和 ５年 ３月 定例会－03月03日-04号
この間、基金の取崩しはしておりませんが、基金はインフルエンザの流行等により予想外に保険給付費が急増した場合などに備えて積み立てているものであり、現時点では基金を財源に国保税を引き下げることは難しいと考えております。 以上でございます。 ○議長（寺地則行 君）苫米地議員。 ◆15番（苫米地あつ子 君）ありがとうございます。
この間、基金の取崩しはしておりませんが、基金はインフルエンザの流行等により予想外に保険給付費が急増した場合などに備えて積み立てているものであり、現時点では基金を財源に国保税を引き下げることは難しいと考えております。 以上でございます。 ○議長（寺地則行 君）苫米地議員。 ◆15番（苫米地あつ子 君）ありがとうございます。
議案第106号令和４年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については保険給付費等交付金の昨年度分の精算に伴う県への返還金を増額し、歳入については前年度からの繰越金を計上するものであります。
次の171ページに参りまして、第７款諸収入2331万5000円の増額は、昨年度の保険給付費等交付金の精算に伴う国保連からの返還金が主なものでございます。 次の172ページに参りまして、歳出について御説明申し上げます。
次の247ページに参りまして、第４款県支出金でございますが、保険給付に要する普通交付金のほか、市の実績や事情に応じた特別交付金が主なものでございます。 次の248ページに参りまして、第５款財産収入は、財政調整基金の利子でございます。 次の249ページに参りまして、第６款繰入金は、保険基盤安定繰入金、職員給与費等繰入金、財政安定化支援事業繰入金が主なものでございます。
市では、介護保険サービスの福祉用具購入費及び住宅改修費の支給について、利用者が一旦費用の全額を負担し、その後ケアプランと領収書を添え支給申請し、負担割合に応じて購入費の７割から９割を保険給付で受け取る償還払いを原則としております。 その後、平成18年度に介護保険制度が見直され、住宅改修費の事前申請が義務づけられました。
議案第64号令和４年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出では傷病手当金を計上し、歳入では保険給付費等交付金を増額するものであります。 本特別会計補正予算は、全員異議なく原案のとおり可決されました。 議案第70号は、高等看護学院の学生の定員について見直しをするためのものであります。
第２款保険給付費300万円の増額は、新型コロナウイルス感染症に感染した被用者である被保険者に支給する傷病手当金について、適用期間の延長が決定したことによるものでございます。 説明は以上でございます。 ○岡田 委員長 これより質疑を行います。御質疑ありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕 ○岡田 委員長 御質疑なしと認めます。 これより意見を徴します。御意見ありませんか。
出産費用につきましては、健康保険法等に基づく保険給付として、被保険者またはその被扶養者が出産したとき、出産に要する経済的負担を軽減するため、出産育児一時金として、１分娩当たり原則42万円が支給されております。 また、生活保護世帯など、各種保険制度による出産育児一時金を受けることができない場合には、児童福祉法の規定により、ほぼ自己負担なく出産できる制度があります。
なお、今回の増額分につきましては、初診料、再診料といった、保険給付の対象から相当分の点数が控除され、それが保険外診療の金額として患者さんの御負担になるもので、当院の収入としてはこれまでと変わらない仕組みとなっております。 最後に、施行期日でございますが、料金の改定は国の定めた開始期日である令和４年10月１日からとなっております。
28ページに戻りまして、第２条は、地方自治法第220条第２項ただし書の規定により、保険給付費の各項に計上された予算額に過不足を生じた場合、各項間の流用ができることを定めるものでございます。 それでは、予算に関する説明書の258ページをお開き願います。
次の195ページに参りまして、第４款県支出金11億3163万6000円の増額は、保険給付費等に係る普通交付金及び特別交付金等の交付見込みに基づくものでございます。
議案第136号令和３年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出では保険給付費等交付金償還金を計上し、歳入では前年度からの繰越金を増額するものであります。 議案第141号令和３年度八戸市霊園特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については合葬墓の運用に伴う霊園管理システムの改修等委託料を、歳入については前年度からの繰越金をそれぞれ増額するものであります。
次の164ページに参りまして、第８款諸収入951万7000円の増額は、昨年度の保険給付費等交付金の精算に伴う国保連からの返還金が主なものでございます。 次の165ページに参りまして、歳出について御説明申し上げます。 第１款総務費の１項１目一般管理費46万9000円の増額は、人事異動等に伴う人件費の調整が主なものでございます。
344ページに参りまして、第３款国庫支出金のうち、１項１目介護給付費負担金は、保険給付費に対する一定割合の国庫負担金、２項１目調整交付金は、市町村間の保険料基準額の格差を是正するための普通調整交付金でございます。
次の248ページに参りまして、第４款県支出金でございますが、保険給付に要する普通交付金のほか、市の実績や事情に応じた特別交付金が主なものでございます。 次の249ページに参りまして、第５款財産収入は、財政調整基金の利子でございます。 次の250ページに参りまして、第６款繰入金は、保険基盤安定繰入金、職員給与費等繰入金、財政安定化支援事業繰入金が主なものでございます。
第２条は、地方自治法第220条第２項ただし書の規定により、保険給付費の各項に計上された予算額に過不足を生じた場合、同一款内でのこれらの経費の各項の間の流用ができることを定めるものでございます。 続きまして、予算に関する説明書の400ページをお開き願います。事項別明細書は401ページにわたりますが、歳入歳出予算の総額はそれぞれ217億7090万円で、前年度より9100万円の減となっております。
27ページに戻りまして、第２条は、地方自治法第220条第２項ただし書の規定により、保険給付費の各項に計上された予算額に過不足を生じた場合、各項間の流用ができることを定めるものでございます。 それでは、厚いほうの冊子、予算に関する説明書の257ページをお開き願います。
議案第22号令和２年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出では一般被保険者療養給付費を、歳入では保険給付費等交付金を、それぞれ増額するものであります。 審査の過程において委員から、国民健康保険税の過年度分の減額理由について質疑があり、理事者から、新型コロナウイルス感染症の影響で収入が減少した被保険者の減免などによるものであるとの答弁があったのであります。
次の211ページに参りまして、第４款県支出金１億7493万9000円の増額は、保険給付費等に係る普通交付金及び特別交付金等の交付見込みに基づくものでございます。 次の212ページに参りまして、第６款繰入金２億9512万9000円の減額は、１項１目一般会計繰入金では職員給与費等に対する繰入金、出産育児一時金等に係る繰入金の減額のほか、財政安定化支援事業に係る繰入金の増額が主なものでございます。
介護保険法では、市町村が行う介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施のため、３年を１期とする介護保険事業計画を定めることとされており、３年間の被保険者数の推移、介護認定率及び介護サービス利用率の伸びなど、様々な要因を勘案して推計されたサービス量に基づき算定された給付費を賄えるよう、保険料率を設定することとなっております。